Medicamentos usados para emagrecer: efeitos colaterais e precauções
A obesidade é uma verdadeira epidemia mundial. Com a exceção de poucos países no mundo , com os do continente africano , a prevalência dos casos de sobrepeso e obesidade têm aumentado em todo o mundo , inclusive no Brasil. A obesidade é um importante fator de risco para as doenças cardiovasculares , particularmente , a obesidade central ( acúmulo de gordura acima da cintura ) .
A obesidade central, predispõe a elevação da pressão arterial ( hipertensão arterial ) , glicemia ( podendo surgir até um quadro de diabete melito ) e dos triglicerídeos , além disso , associa-se a uma redução dos níveis de HDL- colesterol ou "colesterol bom" . O uso de medicamentos , está indicado para casos de obesidade ( indivíduos com índice de massa corporal , ou seja , peso dividido pela altura ao quadrado , maior ou igual 30 kg/m2 ) , nos quais as mudanças nos hábitos de vida ( dieta com baixas calorias e exercícios físicos ) , falharam em melhorar o quadro .
A obesidade é uma verdadeira epidemia mundial. Com a exceção de poucos países no mundo , com os do continente africano , a prevalência dos casos de sobrepeso e obesidade têm aumentado em todo o mundo , inclusive no Brasil. A obesidade é um importante fator de risco para as doenças cardiovasculares , particularmente , a obesidade central ( acúmulo de gordura acima da cintura ) .
A obesidade central, predispõe a elevação da pressão arterial ( hipertensão arterial ) , glicemia ( podendo surgir até um quadro de diabete melito ) e dos triglicerídeos , além disso , associa-se a uma redução dos níveis de HDL- colesterol ou "colesterol bom" . O uso de medicamentos , está indicado para casos de obesidade ( indivíduos com índice de massa corporal , ou seja , peso dividido pela altura ao quadrado , maior ou igual 30 kg/m2 ) , nos quais as mudanças nos hábitos de vida ( dieta com baixas calorias e exercícios físicos ) , falharam em melhorar o quadro .
Indivíduos na faixa de sobrepeso ( índice de massa corporal entre 25 e 29,9 kg/m2 ) , com doenças associadas ( como as dislipidemias , hipertensão arterial e diabete melito ) , também são candidatos ao uso de medicamentos para emagrecer. O tratamento da obesidade com medicamentos , pela possibilidade de efeitos colaterais sérios , exige um acompanhamento médico periódico.
Quais são os principais efeitos colaterais dos medicamentos usados para a perda de peso ? quais as precações a serem adotadas ? enumeramos a seguir , os principais grupos de medicamentos utilizados para o tratamento da obesidade atualmente.
Derivados de anfetaminas:
São os medicamentos mais usados , muitas vezes , como parte dos componentes de fórmulas manipuladas. Atuam em neurotransmissores cerebrais ( noradrenalina ) , diminuindo o apetite . Medicamentos como o fenfoprorex , dietilpropiona , anfepramona e mazindol , são alguns exemplos de anfetaminas .Acarretam , em média , uma redução de 3 a 8% do peso corporal. Palpitações ( inclusive arritmias cardíacas ), elevação da pressão arterial ( inclusive induzindo ao quadro de hipertensão arterial ) , boca seca , constipação intestinal , irritabilidade , insônia , tremores , ansiedade , depressão e dependência química , são possíveis efeitos colaterais destes medicamentos. Pacientes hipertensos descontrolados , cardiopatas e portadores de distúrbios psiquiátricos , deverão evitar o uso das anfetaminas. A pressão arterial deve ser monitorada nos pacientes em uso dessas medicações.
Sibutramina:
Essa medicação também atua em neurotransmissores cerebrais ( noradrenalina e serotonina ) , aumentado a sensação de saciedade e diminuindo o apetite. Além disso , este medicamento acarreta um aumento do gasto de calorias , por aumentar levemente a pressão arterial e os batimentos cardíacos . É particularmente útil em indivíduos ansiosos e compulsivos para a ingestão de doces e hidratos de carbono complexos ( pães e massas ). Palpitações ( inclusive arritmias cardíacas ), elevação da pressão arterial ( inclusive induzindo ao quadro de hipertensão arterial ) , sonolência ou insônia , boca seca , constipação intestinal , palpitações e sintomas depressivos , são possíveis efeitos colaterais da sibutramina. Pacientes hipertensos descontrolados , cardiopatas e com distúrbios psiquiátricos , deverão evitar o uso deste medicamento. A pressão arterial deverá ser monitorada.
Essa medicação também atua em neurotransmissores cerebrais ( noradrenalina e serotonina ) , aumentado a sensação de saciedade e diminuindo o apetite. Além disso , este medicamento acarreta um aumento do gasto de calorias , por aumentar levemente a pressão arterial e os batimentos cardíacos . É particularmente útil em indivíduos ansiosos e compulsivos para a ingestão de doces e hidratos de carbono complexos ( pães e massas ). Palpitações ( inclusive arritmias cardíacas ), elevação da pressão arterial ( inclusive induzindo ao quadro de hipertensão arterial ) , sonolência ou insônia , boca seca , constipação intestinal , palpitações e sintomas depressivos , são possíveis efeitos colaterais da sibutramina. Pacientes hipertensos descontrolados , cardiopatas e com distúrbios psiquiátricos , deverão evitar o uso deste medicamento. A pressão arterial deverá ser monitorada.
Antidepressivos:
Os antidepressivos como a fluoxetina , sertralina e a bupropiona , podem causar diminuição do apetite e combater a compulsão alimentar . Atuam em neurotramissores cerebrais, como a serotonina e a dopamina. A fluoxetina e a sertralina podem causar alterações da esfera sexual ( diminuição da libido , impotência e dificuldade para ejaculação ), no entanto , seu perfil de segurança em cardiopatas é muito bom. O efeito colateral mais comum da bupropiona é a insônia , no entanto, esta medicação costuma aumentar o desejo sexual ( aumento da libido ). A bupropiona deve ser evitada em pacientes portadores de epilepsia e crises convulsivas. Estas medicações , os antidepressivos , são preferidas nos obesos com distúrbios do humor ( depressão ) ou portadores de distúrbios alimentares , como a bulimia e o transtorno do comer compulsivo ( neste caso , principalmente usamos a fluoxetina ) .
Os antidepressivos como a fluoxetina , sertralina e a bupropiona , podem causar diminuição do apetite e combater a compulsão alimentar . Atuam em neurotramissores cerebrais, como a serotonina e a dopamina. A fluoxetina e a sertralina podem causar alterações da esfera sexual ( diminuição da libido , impotência e dificuldade para ejaculação ), no entanto , seu perfil de segurança em cardiopatas é muito bom. O efeito colateral mais comum da bupropiona é a insônia , no entanto, esta medicação costuma aumentar o desejo sexual ( aumento da libido ). A bupropiona deve ser evitada em pacientes portadores de epilepsia e crises convulsivas. Estas medicações , os antidepressivos , são preferidas nos obesos com distúrbios do humor ( depressão ) ou portadores de distúrbios alimentares , como a bulimia e o transtorno do comer compulsivo ( neste caso , principalmente usamos a fluoxetina ) .
Topiramato :
É o único medicamento anticonvulsivante ( medicamento para o tratamento de epilepsia ) que induz a perda de peso. Pode ser útil no combate da compulsão alimentar . Seus possíveis efeitos colaterais são : sonolência, tontura, irritabilidade , alterações da marcha ( caminhar ) , fadiga, distúrbios da fala, alterações do raciocínio, alterações da visão, dificuldade de memorização, anorexia, náuseas, distúrbios de linguagem, distúrbios da concentração e atenção , depressão, labilidade emocional ( humor variável ) , leucopenia ( diminuição dos leucócitos ) e nefrolitíase ( formação de pedras nos rins ). Pacientes com histórico pessoal ou familiar de litíase renal , deverão ingerir bastante líquido se fizerem uso contínuo do topiramato. Em alguns pacientes , o topiramato auxilia no controle das crises de enxaqueca , tornando sua utilização atrativa .
É o único medicamento anticonvulsivante ( medicamento para o tratamento de epilepsia ) que induz a perda de peso. Pode ser útil no combate da compulsão alimentar . Seus possíveis efeitos colaterais são : sonolência, tontura, irritabilidade , alterações da marcha ( caminhar ) , fadiga, distúrbios da fala, alterações do raciocínio, alterações da visão, dificuldade de memorização, anorexia, náuseas, distúrbios de linguagem, distúrbios da concentração e atenção , depressão, labilidade emocional ( humor variável ) , leucopenia ( diminuição dos leucócitos ) e nefrolitíase ( formação de pedras nos rins ). Pacientes com histórico pessoal ou familiar de litíase renal , deverão ingerir bastante líquido se fizerem uso contínuo do topiramato. Em alguns pacientes , o topiramato auxilia no controle das crises de enxaqueca , tornando sua utilização atrativa .
Orlistat:
Esse medicamento diminui a absorção intestinal das gorduras em cerca de 30%. Por não atuar no cérebro e no sistema cardiovascular , não acarreta os efeitos colaterais observados com muitos dos medicamentos citados anteriormente. O orlistat ajuda também no controle da glicemia e dos níveis de colesterol . Seus efeitos colaterais incluem: perdas ou evacuações oleosas, flatulência ( eliminação de gases ) com perdas oleosas, urgência para evacuar e aumento do número das evacuações. Indivíduos portadores de doenças intestinais crônicas ou da vesícula biliar , deverão evitar o uso do orlistat.
Esse medicamento diminui a absorção intestinal das gorduras em cerca de 30%. Por não atuar no cérebro e no sistema cardiovascular , não acarreta os efeitos colaterais observados com muitos dos medicamentos citados anteriormente. O orlistat ajuda também no controle da glicemia e dos níveis de colesterol . Seus efeitos colaterais incluem: perdas ou evacuações oleosas, flatulência ( eliminação de gases ) com perdas oleosas, urgência para evacuar e aumento do número das evacuações. Indivíduos portadores de doenças intestinais crônicas ou da vesícula biliar , deverão evitar o uso do orlistat.
Rimonabanto :
O Rimonabanto atua em um sistema envolvido no acúmulo de gordura central no corpo ( acima da cintura e dentro da cavidade abdominal ) , chamado de sistema endocanabinóide. Embora cause modestas reduções no peso ( perda de cerca de 10% do peso em um ano ) , o rimonabanto acarreta expressivas melhoras do metabolismo , as quais , não são explicadas só pela perda de peso .A droga leva a uma redução dos níveis de glicemia e dos triglicerídeos , com aumento dos níveis de HDL- colesterol ou " colesterol bom ". Embora seja controverso , essa medicação , pode ajudar também no abandono do tabagismo. Tonturas , náuseas , irritabilidade , fadiga e depressão, são possíveis efeitos colaterais deste medicamento. Recentemente , o rimonabanto foi retirado do mercado , por suspeita de aumentar os índices de suicídio entre seus usuários.
O Rimonabanto atua em um sistema envolvido no acúmulo de gordura central no corpo ( acima da cintura e dentro da cavidade abdominal ) , chamado de sistema endocanabinóide. Embora cause modestas reduções no peso ( perda de cerca de 10% do peso em um ano ) , o rimonabanto acarreta expressivas melhoras do metabolismo , as quais , não são explicadas só pela perda de peso .A droga leva a uma redução dos níveis de glicemia e dos triglicerídeos , com aumento dos níveis de HDL- colesterol ou " colesterol bom ". Embora seja controverso , essa medicação , pode ajudar também no abandono do tabagismo. Tonturas , náuseas , irritabilidade , fadiga e depressão, são possíveis efeitos colaterais deste medicamento. Recentemente , o rimonabanto foi retirado do mercado , por suspeita de aumentar os índices de suicídio entre seus usuários.
Hormônio tireoideano:
O hormônio tireoidiano, como a levotiroxina , só está indicado nos pacientes obesos portadores de hipotireoidismo ( função diminuída da glândula tireóide ). O excesso de hormônio da tireóide , por administração inadvertida da levotiroxina , poderá acarretar palpitações e arritmias cardíacas.
O hormônio tireoidiano, como a levotiroxina , só está indicado nos pacientes obesos portadores de hipotireoidismo ( função diminuída da glândula tireóide ). O excesso de hormônio da tireóide , por administração inadvertida da levotiroxina , poderá acarretar palpitações e arritmias cardíacas.
“ O conteúdo das matérias desse portal é de caráter meramente ilustrativo e informativo. Nenhuma informação obtida a partir de nosso conteúdo , deverá substituir , do ponto de vista ético ou legal , a orientação de um médico ( ou de outro profissional da área da saúde ) , em relação aos aspectos preventivos, diagnósticos e de tratamento , das diversas doenças ou condições clínicas “ .
Dr. Tufi Dippe Jr.
CRM 13700- PR
Responsável técnico pelo Portal do Coração
Nenhum comentário:
Postar um comentário